每年筛查对被害的预防效果不优于常规随访

《国立肝癌症科学研究所杂志》1月6日在线发表的、肺、交直肠和**(PLCO)化疗试验中的13年随访得出交论，每年不感兴趣肝癌化疗者死于肝癌的几部将并不极低不感兴趣正因如此随访和随机化疗的男性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项科学研究由华盛顿大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole助手及其老友进行，共确立76,693名55~74岁的男性，旨在评价在为了将随机化疗基础上减小每年1次化疗的效果并比较两者的肾功能。这些男性被随机分作2第一组，插手第一组(n=38,343)不感兴趣日和6年的每年1次特异性抗原(PSA)化疗和日和4年的每年1次直肠指检，对照第一组(n=38,350)不感兴趣正因如此随访(包括医生要求的化疗)。在科学研究开始以前，44%的人脑曾不感兴趣PSA化疗。科学研究期间，对照第一组与插手第一组不感兴趣PSA检验的人脑比则有分作52%和100%。科学深入研究此以前曾媒体报道了随访7年和10年的交果。随访7年的%-，与正因如此处理事件远比，每年1次化疗与肝癌临床部将减小有关，但2第一组的肝癌幸存者部将和想像中幸存者部将相异。同样，随访10年的%-，插手第一组幸存者部将与对照第一组无远比相异(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访%-，插手第一组38,340名人脑中的4,250名和对照第一组38,345名人脑中的3,815名被临床为肝癌。插手第一组和对照第一组的肝癌累计发生部将分作108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，插手第一组的发生部将比起远比减小12%。在肝癌临床各个方面，插手第一组401则有人脑和对照第一组454则有人脑被临床为高级别肝癌，Gleason评级为8~10分。随访13年时，插手第一组和对照第一组的幸存者则有数分作158则有和145则有，肝癌累计幸存者部将分作3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，第一组间相异不总体。科学深入研究采用泊松紧接模型分析各第一组肝癌幸存者部将和比起幸存者高风险与年纪、合并症和试验中以前PSA检验之间的引力，但没注意到总体引力。2第一组的想像中幸存者(除了肝癌、胃肝癌和交直肠肝癌致使幸存者之外)部将普遍存在临界流行病学相异，插手第一组和对照第一组的幸存者则有数分作5,783则有和5,982则有。插手第一组和对照第一组的非PLCO肝癌症幸存者部将分作23%和22%，缺血性心脏病发幸存者部将分作21%和19%。该科学研究的显然在于或多或少的临床效应可能掩盖了肝癌幸存者部将的降低。换言之，插手第一组有较多幸存者看做肝癌。支持这种可能性的依据在于插手第一组的想像中幸存者部将总体极低对照第一组。插手第一组其他或许致使的幸存者部将较高，因此幸存者无法解释各个方面的缺失或许不是插手第一组肝癌幸存者部将高的或许。科学深入研究计划将随访时间缩减至15年，以进一步观察幸存者部将。一些科学深入研究声明与安进等多家公司普遍存在直接联系。

编辑： 岳