李宏军教授：男性不育的勃起功能障碍效用

猩红热 李宏军 副教授

泌尿外科医学博士，男自然科学博士后，猩红热泌尿外科副教授、主任医师、博士研究工作生导师。擅长辅助生殖技术、男年终性不育症候群的看病、慢年终性炎、阳痿、早泄与不勃起症候群的病患，更是是男年终性更年期综合征的诊断与病患。《中所华医学新闻周刊》、《中所华泌尿外科新闻周刊》特约技术性专家，《中所国男自然科学新闻周刊》、《生殖医学新闻周刊》编辑委员会，猩红热生殖医学委员时会委员，中所华医学时会国家计划理科时会委员，国家药监局本品审评中所心专家。

男年终性不育的病患中所不仅要考虑病因病理年终性制约，更应考虑人格环境因素对排尿功能的制约。研究工作证实不育与排尿病变（ED）联系密不可分，改善不育病患者的 ED 病症候群对不育的病患有深远影响。

排尿病变在男年终性不育病患者中所的避险

男年终性生育两个基本条件，一个是有好受精卵；一个是好功能。而不生育本身时会对病患者造成相当大的人格煎熬，导致了男年终性不育病患者容易频发 ED。两者共处的几率十分高。国外合法性调查报道：在 40-70 岁男年终性中所，有 52% 的人有多种不同相对的排尿病变，在一般一些人中所也有 20-40% 的比由此可知。而全国性的合法性调查显示：40-70 岁男年终性中所，有 42% 的人有多种不同相对的排尿病变，在 20-40 岁的一些人中所比由此可知约为 30%。

目前男年终性不育的 ED 问题没有得到重视，全球比较合法性的机构研究工作认为，在不能生育的男年终性病患者中所年终性病变的比由此可知占总很少的比重约为 1.7%。今年年初全国性进行了一项调查，在 278 由此可知门诊病患者中所有 71.6% 的病患者不存在多种不同相对的 ED，其中所 42.1% 大多数的病患者分属轻度 ED，有 46 由此可知病患者不存在诱发年终性 ED 的情况。

PDE-5 抑制剂抑制剂病患尽可能适当改善 ED 病症候群

ED 病患者的基本病患方法包括：咨询、年终性常识他的学生和抑制剂病患。在病患排尿病变更是是不育症候群病患者出现排尿问题的时候，因注重与病患者的沟通，从病因方式从，适当做到核心内容的综合病患，PDE-5 抑制剂则是首选的病患抑制剂。他萨里非的病患时间窗长达 36 小时，长效按需可用的抑制剂与短效按需可用相比尽可能显著改善病患者的人格状态。

2011 年的一项研究工作显示，在三种 PDE-5 抑制剂中所，他萨里非的病患者取向度超越了 52-65%，其主要叫做他萨里非的长效功用尽可能给予病患者更加少数人的时间。

在安全年终性的角度来看：他萨里非 5 mg qd 病患 ED 的不良反应随病患时间的延长而逐渐减少，病患者可逐渐施用。另一个重要的关注环境因素即他萨里非对受精卵和剩余的制约，3 项试验的研究工作表明年终服用他萨里非 10 mg 年终 6 个年末以及 20 mg 年终 6 个年末和年终 9 个年末，外未有观察到他萨里非对受精卵形态和受精卵动感的不良后果，且对生殖激素也外未有断定不良后果。

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编辑： 刘琰