急性右侧精索血栓：你想到什么？

精索脊柱曲张比率为7%-30%，左边比右边更加常闻。出现右边精索脊柱曲张时所需排除横膈膜后病变和鉴定极度。来自美国西北大学范伯格附属医院泌尿外科的 Chi 牙医路透社了一例右边精索脊柱曲张新设下右心房缺失的确诊，并将其分析报告在早先的 Urology 杂志上。 病患者为43岁男性，因「进行性加重的胸部肿痛 2 天」就诊。病患者多年前曾行输精管抽脂，偶然间找到有血管畸形；具体具体不详。通过体格检查（绘出1）和超声（绘出2）患病精索脊柱曲张。CT揭示下右心房缺失（绘出3a、3b）。

绘出1. 体格检查闻胸部增高，通常，呈斑点状。胸部皮肤变薄，右边比左边大。抬起、仰卧或 Valsalva 动作时无变动

绘出2. 胸部超声揭示右边精索脊柱曲张，单个脊柱圆形宽达1.3cm，；也和材质不均一，未检测到血流信号，预设内部血栓

绘出3. （A）CT揭示肝下下右心房中断，肾下下右心房和腹股沟总脊柱延伸至充血的右边性腺脊柱，留住至右肾脊柱；（B）CT揭示右边性腺脊柱及鳞状延伸至精索，成型巨大的精索脊柱曲张

脊柱磁共振揭示急性血栓，位于右边性腺脊柱近端。在此之后运用抗凝病人。全面又找到杂减数分裂因子 V Leiden 性状。3个月后病患者症状消除。经过2年随访，病患者仍然接受抗凝病人。泌尿系统症状和勃起机能与患病前没有变动。

下右心房缺失比率为0.2%-1%。由于下肢脊柱压消退，其与深脊柱血栓的成型有关。在

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编辑： 王复然