JAMA Oncology：一种新可以更好地预测非转移性癌高血压预后的新分期系统

肺癌是世界成年最少用的肺癌症之一。局限性肺癌可以是锂的，并不总是需要立即干预。与此相反，一些成年患有侵袭性局限性疾病，有极高的肺癌免疫死亡风险(PCSM)，即使有别于多种用药方法有。在局限性肺癌的诊疗应用中所，没有前瞻性检验的预见性生物标志物，因此用药要求是基于结节病数四组的。考虑到疾病严重程度的实质性异质性，对结果的可靠有约和做出知情的用药决定至关重要。而我们熟悉的大写字母依此控制系统（从1期到4期）尚未被纳入国家用药简要或诊疗检验另行药检验简要。

近期，一个被叫作STAR-CAP的另行控制系统发表在《澳大利亚医讲授会讲授杂志》(JAMA Oncology)上，它运用来自澳大利亚、加拿大和中所欧55个中所心的近20,000名病患的和结节病原始数据，创建人了一个具强大结节病能力的稳健模型。

科学家试图运用现成的诊疗因素来合作开发和检验一种预处理诊疗结节病依此控制系统。其目的是可靠预见PCSM并改进AJCC整体的专业人士深思熟虑。

从1992年到2013年，科学家收集了19 684例局限性肺癌病患(中所位年纪64.0[四分位范围{IQR}， 59.0-70.0]年)，并收集了完整的诊疗数四组。另外收集了8337例成年病患的原始数据，但缺少该平均分控制系统所需的诊疗数四组。最少用的缺失元素是四组织学中所核心四组织学乙型肝炎结果的平均值(n = 6246)。随访10年以上的4078例病患(20.7%)。

通过回归系数变换，为每个风险协数四组赋值0 ~ 8，总可能点为0 ~ 27。将根基训练原始数据流中所具相似PCSM预见的总分进行合并，最终构成9个分类四组(0、1-2、3-4、5-6、7-8、9-10、11-12、13-16和17个，标记为IA-IIIC另行前期)。高于四组为0(另行IA期)(检验原始数据流中所有1261例[12.9%])，10年PCSM有约为0.3%。最多得四组至少17(另行IIIC期)(23[0.2%]检验原始数据流)，有约10年PCSM为40.0%。平均分依此控制系统在整体的AJCC第8初版中所对每个前期的病患进行了重另行分类。

肺癌免疫致死率（PCSM）预见的诊疗结节病依此平均分控制系统在检验原始数据流中所的应用

在检验原始数据流中所使用提议的诊疗结节病依此四组平均分控制系统对当前澳大利亚肺癌症联合委员会（AJCC）第8初版依此控制系统的重另行分类

与整体的AJCC第8初版远比，平均分分级控制系统的鉴别、校准和各个方面性能指标表现良好。10年平均分C指数0.796 (95% CI 0.760-0.828)有约了AJCC第8初版C指数0.757 (95% CI 0.719-0.792)。

C指数的值越高，比对效果越好。

与AJCC第8初版整体的结节病依此远比，另行的平均分四组控制系统非常符合PCSM的结果，从而为告诉他病患预期结果提供了重要原始数据。平均分四组控制系统还为恐怕可能产生于多种不同研究环境的诊疗检验设计提供了一同的根基，例如在多种不同的国家诊疗检验互联四组中所。

总之，科学家声称：“我们合作开发并检验了一种与AJCC适配的诊疗结节病四组依此控制系统，该控制系统可用做当今世界仅限于的非结核肺癌病患，其性能优于目前的AJCC第8初版。我们的平均分控制系统为支持另行肺癌依此控制系统提供了高质量的证据”

概述：

Robert T. Dess,et,al. Development and Validation of a Clinical Prognostic Stage Group System for Nonmetastatic Prostate Cancer Using Disease-Specific Mortality Results From the International Staging Collaboration for Cancer of the Prostate. JAMA Oncology, 2020; DOI: 10.1001/jamaoncol.2020.4922