从头到脚，各器官对应标记物全辨别！

标记物有助于的临床研究、协助确诊和推断预后，但是它们的器官专一性和精准度又使得这个问题时间推移。我们就按照药剂从头到脚的活体顺序来一一旁白常见的标记物。

垂体

垂体疣是一种具备神经荷尔蒙功能性的颅内常见，因此它的外科表现和垂体疣基本分泌的激素多种类型有关。

其关的到的除此以外标记物是 人肾上腺（HGH）、胆肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇，每一种荷尔蒙激素都对应着不同的外科表现。

须要究竟得是，垂体疣大多为良性，一般采用荷尔蒙或手术后治疗，只有极少数的患者则会得垂体腺癌，恶性程度较低，容易远处移转到。

心肌、甲状旁腺

心肌癌是心肌最常见的恶性，关的到的除此以外标记物有如下三种：心肌球亚基（TG）、降钙素（CT）、癌胚免疫（CEA）。

TG 虽然是心肌显现出的专一性亚基，但它对性疾病病因确诊不足专一性，故而一般外科上不则会应用于其发展型心肌癌的术前确诊，但它的变化情况下却是推断遗留下或患上的重要举例来说，可以应用于检查其发展型心肌癌术后的患上和移转到。

甲状旁腺疣外科非常出名，其主要关的到 CT、PTH 等荷尔蒙激素，甲状旁腺疣也主要不良影响钙钙调节，注意到骨质的疏松和皮质醇的增较低。

心肌癌为恶性，手术后是基本治疗方法，TG、CT、CEA 可应用于术后的随访，检查的遗留下和患上情况下。甲状旁腺疣虽然是一种良性荷尔蒙，但因其甲状旁腺功能性诱发则会对脊椎系统和泌胃系统（主要是泌胃系结石）有严重伤害，所以其治疗实质上是手术后截肢。

头颈部地区

头颈部恶性除此以外的标记物是 鳞状细胞膜癌免疫（SCC）、CEA。

SCC 的专一性很不错，是很适当的鳞癌标记物，而 CEA 归入广谱性标记物，在中所期其确诊作用不爆冷。

食管

食管癌关的的标记物有 细胞膜肝细胞膜相片 19（CYFRA21-1）、CEA、SCC、组织起来专一性免疫（TPS）。

上述标记物一般须要共同使用，可以进一步提较低中所晚期食管癌的确诊、预后推断及监测随访观察的效果，但总体而言，对于食管癌的标记物的确诊特别是中所期确诊极为茁壮。

肺

对于较低血压胃癌所关的到的标记物，新泽西州外科异种委员则会和欧洲标记物专家组推荐有 CEA、神经元专一性烯醇化蛋白酶（NSE）、CYFRA21-1、胃泌素释放肽前体（ProGRP）、SCC。

对于小细胞膜胃癌而言，NSE 和 ProGRP 是理想的举例来说，而 SCC、CEA、CYFRA21-1 则有助于非小细胞膜胃癌的确诊。当然了，上述举例来说均具备随访内涵，对推断患上或移转到有含意。

胃

胃癌在必先小肠中所非常常见，并且现在具备发病多元化的趋势。

其关的到的标记物是糖类免疫 72-4（CA72-4）、CEA、CA19-9、CA50，其中所除此以外的是 CA72-4，它对胃癌的持久性较低，但是其它小肠和腺体癌时该举例来说都可增较低。

忽略 CA199 增较低的特殊性情况下（游标查看案例）：CA199 增较低的大 10 倍竟是不是？！

乳腺

丙型肝炎是严重威胁男同性恋健康的一种恶性，其关的到的除此以外标记物是 CA15-3 和 CEA，此二者在丙型肝炎中所分析方法内涵较低，他们的共同使用可以特别是在进一步提较低对患上和移转到的检查清晰度。

但是上述两个举例来说极为适合于丙型肝炎的临床研究和确诊，因它们对角化恶性肿疣清晰度低，且在某些良性恶性肿疣中所也可以注意到。

胰腺

丙型肝炎的恶性程度很较低，外科上都用的与丙型肝炎无关的标记物有 CA19-9、CEA、CA125，这三者中所分析方法最广泛内涵最较低的就是 CA19-9，因此，它也是丙型肝炎除此以外的标记物。

CA19-9 可应用于丙型肝炎的辅助确诊、检查和协助推断患上移转到情况下，予以治疗的丙型肝炎 CA19-9 可逐步减小，其测定倍数通常和外科病程有较低的无关性。

须要忽略得是，虽然 CA19-9 对丙型肝炎来讲是除此以外有标记物，但它也有局限性，即在胆道感染、炎性时可注意到；也乙型肝炎。另外，部分（大约在 3%～7%）丙型肝炎患者为 Lewis 免疫复数血型结构，是不暗示 CA19-9 的。

肝脏

较低血压肝癌的除此以外标记物当然是 甲胎亚基（AFP），其最大倍数也应用于对肝癌的外科确诊，且在中所期临床研究中所扮演重要角色。

当 AFP ≥ 400ug/L，排除活动性或慢性肝炎、肝硬化、睾丸或腺体受精源性以及妊娠等，即可约达确诊标准。

此外，α-L-岩藻生物碱蛋白酶、持续性凝血蛋白酶原也是都用的肝癌确诊大分子标记物。

小肠、胆道

小肠癌和癌绝大多数为腺癌，侵袭力爆冷，预后反之亦然，其关的到的除此以外标记物是 CA19-9 和 CEA等。

特别是在癌的确诊、随访和评氢治果层面，CA19-9 有一定含意，据文献资料报道，其专一性为 92.7%，持久性为 50%。此外，CA19-9 和 CEA 也可应用于病情监测。

结直肠

结直肠癌无关的标记物有 CEA，CA19-9，有肝移转到的还需查 AFP，有腺体移转到的须要查 CA125。

肾脏

很长一段时间内，一直没有发现肾癌特异的标记物，自此人们认识到在正常人肾组织起来中所 M2 肾酯激蛋白酶（M2-PK）主要暗示于远端肾小管，其对肾细胞膜癌具备较低的持久性，被看来是有前途的一种肾癌标志物。

酯激蛋白酶是底物唯一可关键蛋白酶，具备 L、R、M1、M2 几种同工蛋白酶。M2-PK 是称之为 M2 型酯激蛋白酶。当细胞膜恶变时，M2 同工蛋白酶暗示上升则会随之而来细胞膜中所 M2-PK 含量的减小，进而随之而来细胞膜的生长和移转到。

因此其除此以外的标记物是 M2-PK、组织起来免疫（TPA），次选 CEA。

肾上腺

嗜铬细胞膜疣 / 副神经节疣（PPGL）除此以外的标记物是 肾上腺素类物质（血液）、皮质醇（胃）、嗜铬素亚基 A ( CgA) ，次选较低香草酯（胃）、香草扁桃酯（胃）、NSE 等。

CgA 的血液浓度可作为 PPGL 和术前 MN（芳基肾上腺素）、 3MT（3-芳基酪胺）较低水平正常人患者功能性活性的替代标志物。其基本外科含意是， 在显现出 MN 或 3MT 的患者中所, 手术后完全恢复后 2 ～ 6 周，注意到 MN 或 3MT 较低水平显着增较低或许较低亮存在截肢不完全或患上。

类癌

这是一类起源于小肠德荷尔蒙细胞膜的低度恶性，其特点是，组织起来结构像癌，有恶变倾向，但很少时有发生移转到，故此得名类癌，属下出名病范畴。

其可分泌大量 5-羟色胺等生物活性物质，则会引发血管运动障碍、小肠症状等，统称为类癌病症。

因此其除此以外标记物是 5-羟色胺、5-羟咪唑乙酯（胃）。

腺体

腺体癌除此以外的标记物是 CA125 和人附睾亚基 4（HE4），二者在腺体上皮癌中所有非常较低的分析方法内涵。

CA125 是最都用的腺体标记物，特别是浆液性腺体癌的除此以外标记物。有文献资料研究课题发现，CA125 在绝经人群的分析方法内涵较低。

HE4 的确诊特异度特别是在略较低于 CA125，而且有一个很大的优势——其较低水平不受排卵期和绝经状态的不良影响。

须要究竟的是，外科上都用的 ROMA 称之为数是将 CA125 和 HE4 结合的一个三维，它的基本最大倍数取决于 CA125 及 HE4 较低水平、激素、绝经状态。

当然了，与腺体恶性受精有关的标记物还有 AFP、β-人绒毛膜胆性腺素（β-hCG）、NSE、乳酯半乳糖（LDH）、CA19-9 等。

忽略 CA125 增较低的特殊性情况下（游标链接查看）：CA125 增较低不是腺体癌，还或许是什么情况下？

膀胱

脑癌是泌胃系统常见的恶性之一，新泽西州 FDA 准许的脑癌胃液标志物检查方法有 氢基质亚基 22（NMP22）、膀胱免疫（BTA）、纤维亚基原代谢产物（FB/FDP）等。

上述标记物虽然灵敏度较低，但其特异度较反之亦然。

乳腺

乳腺内膜癌迄今其无特异敏感的标记物，可选择 CA125、CA19-9、CA153 等作为标记物，上述举例来说对确诊和性疾病的术后检查有一定前瞻性。

癌除此以外标记物是 特异免疫（PSA）、人体内 PSA、肿瘤 3（PCA3）（胃）。

PSA 对癌具备较低度专一性，其肝功能性一般小于 4 ng/mL，但当 PSA 之比 10 ng/mL 时对癌具备外科确诊的特别是在含意。

须要忽略的是，良性增生和炎也则会有 PSA 减小，这时候就须要先为人体内 PSA 检查。

睾丸

帕金森氏症为罕见胃癌，其主要表现是睾丸里注意到硬肿块，可增大、移转到扩散，其关的到的除此以外标记物有 AFP、β-hCG、LDH、受精水溶液钙酯蛋白酶等。

帕金森氏症被看来是一种可皮肤病的恶性， 多数患者治疗后可长期生存。

编者： 黄建琴