JCF：CARRESS-HF研究着眼于超滤治疗在急性奈何代偿期心力衰竭患者中的运用

心地肺肉瘤是一种因一个器官急功能性或慢功能性内分泌再加另一个器官的急功能性或慢功能性内分泌的肉瘤。心地肺肉瘤里面被尤其认知的一个亚型是在急功能性惜代偿功能性心地力衰竭（AHDF）的流程里面消失的肺脏损坏，通常以重症病人开始后消失或变差的预后持续功能性为展示出。变差的预后是指肌酐值较基线下降时大于等于0.3mg/dl，在急功能性惜代偿功能性心地力衰竭里面的频发率为20%～30%，常导致住院时间延展、再晕倒甚至死亡。格外进一步的一些观察结果却发现预后变差在某些亚组人群里面能提高临床整部，这就立即我们格外一进步的对心地肺肉瘤进行探讨。对急功能性惜代偿功能性心地力衰竭流程里面消失预后减退的病理生理学再加亦有，可能是多状况协力起到的结果，还包括共存传染病、医务人员病人措施、肺脏灌注受损、神经过度激活、人体内损坏及结缔组织功能损坏等。因为多状况协力起到，故目前尚无对ADHF发作时预后变差的病人指南。

当ADHF流程里面消失预后变差时，骤然制定病人策略平常为合理消肿和避免预后进一步变差。通常的干预措施还包括提升使用或逐步加量使用尾骨对乙酰氨基酚、血液循环抑制剂、正功能性肌力抑制剂或范数病人。

范数病人是潜在的可替代尾骨对乙酰氨基酚的麻醉药，用于管控ADHF和心地肺肉瘤流程里面的液体负载过重。较血管使用尾骨对乙酰氨基酚，范数病人能格外好保持流水钠平衡，对电解质无严重影响，能合理迅速缓解流水负载。而血管粘液的迅速缓解，在动物和人体试验里面除此以外被断定能提高预后，提示肺脏粘液可非常大严重影响ADHF病人的肺脏功能，尤其是那些将要频发心地肺肉瘤的病人。

各地区心地肺体内数据分析所心地力衰竭数据分析工作组设计了一项临床试验—CARRESS-HF数据分析，以明确是否在随机后96小时内，范数病人较阶梯式抑制剂病人能提高ADHF、心地肺肉瘤病人的预后及粘液上述情况。数据分析从2008年7月开始入选病人。CARRESS-HF（急功能性惜代偿期心地力衰竭心地肺救治数据分析）来得少各有不同的病人策略—范数病人和这两项阶梯式抑制剂病人在急功能性惜代偿期心地力衰竭病人里面的运用，希望能为病人受心地肺肉瘤生命危险病人的病人，备有很强循证医学基础的资讯和迹象。

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总编辑： gujianyun