术后生化复发，病灶如何风险评估？

极高危胰脏病征之前，有约 32%～38% 的病例在胰脏根治术后可能会浮现异种患（BCR）。挽救性前列腺胰脏（SRT）适用于胰脏根治术后 BCR 病征（都有角化和区域患），患结膜的标记适于精确计算前列腺胰脏计量及异化治疗。

来自瑞典的 Sandgren 副教授等对正电子导弹断层（PET）和核磁共振激光（MRI）标记胰脏患结膜的应用作了系统综述，文章发表在 2017 年 11 月的 European Urology Focus 上。

作者通过 Pubmed/Medline 检索了 2015 年 12 月以前的数据。科学研究对象为胰脏根治术后病征，MRI 和 PET 标记术后角化或区域患结膜的危险性和甲基化为主要通过观察往北。换取有活检、组织学分析或治疗随访资料的病例被扩及科学研究，用 QUADAS-2 评分量表进行运动速度评分，最终有 25 篇作者文章扩及本次综述科学研究。

结果显示11C-苯酚卤 PET 扫描治疗标记患结膜的危险性为 92%，而 11C-酰和 11C-酰的危险性大致相同 71% 和 84%。11C-酰在标记甲基化全面性极高达 86%。

此外，磁共振电磁激光（MRS）建立联系 MRI 实时对比进一步提高（DCE）治疗患结膜也尤其极高危险性（89%）。而多值 MRI、球状加权激光（DWI）建立联系 T2w 以及 DCE 建立联系 T2w 治疗结膜的危险性大致相同 84%、82% 和 82%，三者同样也兼具极高甲基化（85%、89% 和 92%），见表 1。

该科学研究说明 MRI 及 PET 对标记胰脏术后患结膜都尤其较极高的危险性和甲基化。其之前结合 DWI 或者 DCE 的多值 MRI 邓加，酰作为一种较为理想的胰脏扫描剂进行 PET 扫描治疗时也可以获得不俗的危险性和甲基化。 MRI 及 PET 的运用有助于精确定位标记胰脏患南村，对于术后异种患进行挽救性前列腺胰脏兼具不可或缺指导意义。

编辑： 奥泽尔涅