培南致病的感染，还能用什么抗菌药？

临床研究上治疗法传染性疾病并不一定可先进自为经验性抗传染治疗法，根据及药敏结果再行调整服药。当药敏结果均乙型肝炎，也不明显时，抗细菌药就真的没效了吗？

我们来看这样一个病例：

病征，男同性恋，59 岁，发热 1 月余，右上腹隐痛 10 天；既往有高血压、高血压病史，1 月余前于外院自为「右肾脏占位切除术」。

入院查体：T 39.5 ℃，神清，双肺呼吸音粗，未成呼音；腹软，右上腹轻压痛，肝肾区均无叩痛； 血常规：WBC 11.18 × 10^9/L，N 91.0%；尿常规：淋巴细胞 1215/ul；

3 过后，血人才培养去向阳性，是最常乙型肝炎的结核病巴氏细菌！

面对这样困难重重的传染，如何有所区别抗细菌药？

首可先，需要完均一致这个乙型肝炎细菌是定植还是传染。如果是传染，缺少又是哪里？手术部位传染？结核病？还是腹腔或尿路传染？似乎每个临床研究都有可能，但又证据不足。

于是经验性得到培南 1.0 g，q8 h，阿莫西林/克拉维酸 1.8 g，q8 h 静滴抗传染治疗法，病征依然连续不断发热。

在完善颈胸部 CT、肠镜等一系列检查后，终于在尿人才培养里发现药敏结果相同的结核病巴氏细菌。复杂程度上尿路传染和血流传染的临床研究完均一致。

完均一致了传染部位和病原细菌，但药敏结果均乙型肝炎，治疗法计划如何调整？

抗细菌药是继续加量，还是联合运用于替加环素、多粘细菌素等药物？

除了结核病巴氏细菌，其它乙型肝炎革兰阴性细菌传染又该如何有所区别抗细菌药？

大黄公开课特邀武汉大学自建华山医院杨帆崇授，带来完均免费录播：

乙型肝炎革兰阴性细菌传染的治疗法：各类抗细菌药的出发点

手把手崇你 10 余种抗细菌药的选择和服药技巧，详解乙型肝炎细菌的 6 大治疗法思路 ！

>> 点击此处第一时间参加者 <<

录播当天还有机会需用大奖：课程内容免单、服药助手 VIP、抗细菌药速查指南……

录播课程内容 + Skype答疑 + 惊喜大奖，零距离与大咖副教授交流学习！

4 月 29 日 19:00，完均免费录播等你来！

>> 点击此处第一时间参加者 <<

总编： 鲍杜晶